你对孩子自闭症知多少

　　一、什么是自闭症

　　儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6～9：1。其主要症状为：

　　1.社交障碍：一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

　　2.语言交流障碍：语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。

　　3.重复刻板行为。

　　4.智力异常：70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

　　5.感觉异常：表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

　　6.其他常见行为：包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

　　二、自闭症的具体表现

　　(1)孤独离群，不会与人建立正常的联系。即是缺乏与人交往、交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢让人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。

　　(2)言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。

　　(3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

　　(4)大多智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

　　三、自闭症应早期治疗

　　一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常。

　　心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

　　四、家长们要为自闭症儿童的一生做好准备

　　1.做好长期的心理准备。

　　多数父母在听到诊断意见后心情沉重，悲痛欲绝，精神几乎崩溃，在短时期内往往不顾一切，不惜一切代价，完全放弃自己的工作和生活，甚至倾家荡产想给孩子看病希望在短时间内孩子就好了。父母对孩子的爱无可指责！然而要看到若是冲动的非理性的投入，过高的期望，违背其规律而达不到预期结果时很容易受挫而丧失信心和勇气。再有，期望过高对孩子的压力过大，也会适得其反。因此，对孩子的发展要有一个平和的，接受的，长期陪伴他们成长的心态，营造一种安全、安定、愉快的家庭氛围对他们的成长是至关重要的。

　　2、父母是教育康复的主要角色和一生的决策人，家庭康复伴随始终。

　　家庭是教育的重要场所，即便发育正常的儿童也不例外。所以父母要计划出时间和精力给孩子。对有发育障碍孩子的父母来说更是这样。要教育孩子就要不断地学习，不仅学习一般的还要学习特殊的教育知识和技能，做到与学校教育同步。家庭教育训练是学校教育的延伸和扩展。在家里有很多的资源可利用，并且更实际，更能经常化，生活化，有的技能更能易于孩子掌握运用和巩固。

　　3、要充分地利用学校的教育资源。

　　家长与老师要保持经常的紧密的联系。父母不仅可以从老师那里学到许多教学内容和教学技能，使在家的教育与学校的一致起来，同时，学校也是一种社会环境，这是家里不能替代的。学生间的人际交往是家长无可取代的。同时，伙伴间的相处也不仅限于校内，还可以延伸到校外，父母可以邀请孩子来家里做客，给孩子提供良好的空间。

　　4、注重心理建设，以积极的生活态度，走出自闭。

　　由于孩子出现严重的问题令人悲伤，沮丧，懊恼，自卑等，家长产生各种负面情绪可以理解，这是正常的一种情绪情感反应。通过适当的方式发泄出来又调整过来以更理性的态度来面对孩子是明智的做法。

　　为了维持支撑这个家，夫妻之间有分工侧重，互相支持理解，维系良好的婚姻关系至关重要。有的是由于对于出生儿的责任方问题或养育问题出现争执，家庭容易出现裂痕，实际上这是至今世界科学还在探索的课题，不必去追究谁的基因如何；养育的方式方法并无绝对的好坏，营造良好的家庭氛围，让孩子每天都能看到父母的笑脸、鼓励及肯定的目光才是最重要的。

　　在我们接触的家长中不少人说“孩子自闭，我们也自闭了”。应该承认，在社会中自闭症儿童和家人承受各种压力和偏见，无形中使他们存在极大的障碍。但社会是一个大课堂，家长和孩子只有走出去才可以结交各方面的朋友，得到更多的资讯和帮助。

　　5、保持与医生的联系，适时进行必要的医学咨询及医学监督

　　孤独症孩子的家长有时候需要寻找医学方面的帮助，适时的心理发育水平评估可以提供教育计划的制定。大约三分之一的案例在青春期可能会有癫痫发作，及时系统的治疗对避免自闭症加重十分重要。

　　有的还可能出现比较严重的睡眠、进食及情绪问题，及时处理无论对其本人或是对其家人都是需要的，可以对提高他们和家人的生活质量起到一定的作用。还有合并其他精神障碍如精神分裂、躁狂、抑郁的，应引起足够的重视。前者有时会发展得很严重，产生的幻觉和妄想甚至会危及其自身和他人的安全。

　　科学在进步，医学在发展，目前已有药物被美国药物与食品管理局批准用于自闭症以改善其认知与社交功能，国内也有了类似报道。